Памятка по подготовке к ЭФГДС

Стандартно мы разделяем процедуру на срочную/экстренную и плановую:

• Срочная/экстренная – при подозрении на инородное тело пищевода/желудка и в некоторых ситуациях двенадцатиперстной кишки, кровотечения. Подготовка данных пациентов исходит из ситуации и возможности здесь и сейчас ее провести, так как она не может отменить показания к оперативному вмешательству.
• Плановая же обычно назначается лечащим врачом, часто гастроэнтерологом для гистологического подтверждения предполагаемого диагноза, при подозрении на изменения слизистых слоев для коррекции тактики лечения, для исключения породных изменений (брахицефалические пациенты), при подозрении на онкологический процесс.

Данное исследование проводится под общей анестезией и требует определенной подготовки:

• анализы крови – ОКА + б/х стандартный профиль;
• ЭХОкг – кардиологическое исследование работы сердца;
• рентгенографическое исследование грудной клетки (6лет +) – оценка состояния органов грудной полости;
• УЗИ брюшной полости (6+ или операции брюшной полости) – оценка состояния органов брюшной полости.

Подготовка к операции:

• голод 8-10 часов (щенкам и котятам до 6 месяцев – 3 часа), вода в свободном доступе;
• для минимизации стресса от нахождения в клинике рекомендуем начать прием препарата «Экспресс Успокоин» для собак/кошек – назначается врачом, утром в день операции за 1-2 часа до приезда в клинику;
• можно взять любимый корм, плед и игрушку, медикаменты (если даете на постоянной основе), так как ваш питомец проведет в клинике длительное время;
• если у вашего питомца есть хронические заболевания и вы даете препараты по показаниям, пожалуйста, запросите консультацию анестезиолога – некоторые группы препаратов нельзя принимать в день анестезии.

Госпитализация проводится анестезиологом/хирургом согласно времени предварительной записи.

Питомца размещают в стационаре, Вас мы отпускаем домой. В течение дня проводится оперативное вмешательство, очередность определяется количеством пациентов в операционном плане и степенью их сложности. После проведения операции с вами свяжется хирург и анестезиолог, в зависимости от состояния животного, степени нанесенной травмы и необходимости в дальнейшем обезболивании — будет принято решение о выписке, либо о продленном стационарном наблюдении.

Любая процедура под наркозом сопряжена с анестезиологическими рисками. В нашей клинике мы предпринимаем все возможные меры для проведения безопасной анестезии. По данным последних исследований вероятность развития летального исхода у здоровых кошек составляет менее 0.11%, а у животных с сопутствующими патологиями может достигать 1.4%.

Как проводится процедура:

Пациент получает анестезиологическое пособие, интубируется, его укладывают на левый бок (можно менять укладки) и хирург-эндоскопист вводит гибкий эндоскоп в пищевод, далее используется воздух для расширения просвета исследуемого органа, далее проводится манипуляция – извлечение инородного тела, биопсия и т.д. После процедуры проводится декомпрессия и пациент передается в стационар для пробуждения.

Особенности:

• противопоказанием к проведению процедуры будет являться выраженное истончение слоев по результатам УЗИ;
• новообразование/изменение внутри стенки и вне ее недоступны для биопсии;
• в некоторых ситуациях голодная диета может быть продлена до 18-24 часов ввиду индивидуальных особенностей пациента;
• учитывайте сроки выполнения исследований взятых материалов, для получения информации – цитологическое 3-5 дней, гистология 14-21 день.

После процедуры:

Пациент обычно выписывается домой день в день, до трех дней может наблюдаться кашель и ухудшение основных симптомов – связано со спецификой процедуры и взятием материалов.