Ультразвуковое исследование в диагностике инородных тел желудочно-кишечного тракта

Поедание инородных предметов довольно частая причина обращения в ветеринарную клинику.

Инородные тела в ЖКТ животных встречаются самые разнообразные. Это могут быть игрушки, нитки, тряпки, щепки, большие хрящики, кости, камни, волосы/шерсть и т.д.

Чаще всего сам факт проглатывания инородного тела остается незамеченным для владельцев.

Поэтому, если вы наблюдаете следующие симптомы у питомца, необходимо в ближайшее время обратиться к специалисту:

• рвота (часто рвота сразу после принятия еды, воды; часто пеной, желудочным соком);
• отсутствие дефекации (наиболее часто) либо наличие диареи;
• отсутствие аппетита;
• вялость (связано с общим состоянием питомца);
• наличие болевого синдрома (вокализация, дискомфорт или агрессия при дотрагивании до живота, нехарактерная поза).

Эти симптомы неспецифичны и могут свидетельствовать о различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Подходы к диагностике

Для диагностики и выявления причины заболевания необходимо провести комплексное обследование.

Ранее методом выбора для диагностики инородных тел ЖКТ считалось рентгенологическое исследование, в т.ч. с контрастными веществами. Но с развитием ультразвукового метода исследования его использование стало предпочтительнее. Принцип исследования заключается в том, что практически все инородные тела имеют большую плотность и непроницаемы для ультразвуковых лучей. Так как желудочно-кишечный тракт хорошо доступный орган для ультразвукового исследования, то достаточно часто удается визуализировать сам инородный предмет или выявлять косвенные признаки его наличия ( изменение перистальтики, расширение петель кишечника до места обструкции, изменение стенки кишечника в месте, где находится инородный предмет, изменение окружающих тканей).

Какими преимуществами обладает данный вид исследования для постановки диагноза?

• безопасность метода;
• возможность более точно определить локализацию инородного тела (отдел тонкого или толстого кишечника);
• возможность оценить размер инородного тела, степень изменения стенки кишечника и наличие изменений рядом расположенных тканей, что дает возможность дать прогноз в дальнейшем;
• возможность визуализировать предметы, которые при рентгенологическом исследовании выявить невозможно, вследствие их нерентгеноконтрастности;
• возможность проводить исследования в динамике, так как некоторые инородные тела не дают полной обструкции кишечника и способны медленно двигаться по кишечнику. УЗИ дает возможность оценивать прохождение инородного тела и необходимость оперативного вмешательства;
• также в ряде случаев инородное тело может давать частичную обструкцию просвета кишечника и даже при проведении контрастного рентгенологического исследования может быть не выявлено.

Владельцам следует помнить, что если планируется выполнение ультразвукового исследования на предмет наличия инородного тела, то предварительная рентгендиагностика с использованием контрастных веществ может сильно осложнить проведение исследования и снизить его информативность.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Единственное условие, если вы подозреваете, что ваш питомец мог проглотить какой-то предмет и аппетит у него при этом сохранен, необходима голодная диета в течение 10-12 часов.

Когда УЗИ неинформативно для выявления инородных тел?

• если оно локализуется в грудной части пищевода, в этом случае методом выбора будет рентген
• при наличии инородного тела в желудке и наличии большого количества газа там, так как газ полностью отражает УЗ-лучи и не дает возможности просмотреть ниже расположенные структуры.

В этом случае специалист порекомендует вам дополнительную диагностику (рентгенологический метод, эндоскопический метод).